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耳源性脑膜炎发病原因耳源性脑膜炎的治疗方法

发布时间:2020-07-13 11:35:09 阅读: 来源:皮靴厂家

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耳源性脑膜炎(otiticmeningitis)是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、蛛网膜的急性化脓性炎症。局限性脑膜炎系指局部蛛网膜与软脑膜之间的化脓性病变,又称硬脑膜下脓肿。一般所称耳源性脑膜炎系指弥漫性化脓性软脑膜与蛛网膜炎。中医称黄耳伤寒。耳源性脑膜炎怎么引起?耳源性脑膜炎发病原因?

耳源性脑膜炎发病原因

中耳感染既可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过感染所致的其他并发症(如化脓性迷路炎、岩锥炎、硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿等)间接引起软脑膜炎。

耳源性脑膜炎是常见的一种颅内并发症。中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性迷路炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿等)而间接地引起软脑膜炎。

当细菌侵犯到大脑表面的一层薄膜时,就发生了化脓性脑膜炎。新生儿脑膜炎的表现是很不典型的。早期症状主要是吮奶无力或不吃奶,呕吐、精神不好、想睡、或不停地吵闹。有时患儿爱躺着,但当换尿布或抱起而触及两下肢时,会突然尖叫、惊跳。细心的父母还会发现小儿双眼呆直,眼珠上翻,前囱比平时略高,抚摸时有紧张的感觉,有时可见面部肌肉小抽动。比较特殊的表现有挤眉弄眼,口唇不断作吮乳动作,或口角向一边歪斜。多数病儿有发热,少数全身发凉,体温不升。病情进一步加重时则出现四肢抽动,面色发育,口吐白沫等危症表现。发现上述任何症状,都要急送医院。

由于新生儿抵抗力差和脑膜炎症状不典型,使早期确诊和及时治疗存在一定困难,因此并发症及后遗症相对比年长儿稍多一些。并发症中以硬脑膜下积液、积脓较多见,后遗症中以脑积水、四肢屈曲、智力低下较常见。如能及时诊断,尽早得到正确治疗,新生儿化脓性脑膜炎同样可以彻底治愈。

耳源性脑膜炎的治疗方法有哪些

1、在足量抗生素或合成抗菌药物的控制下急行乳突切开术,清除病灶,通畅引流。

2、对症治疗、支持疗法,纠正酸碱及水电解质平衡紊乱。酌情应用类固醇激素。

3、保持中耳引流通畅,加强局部用药。

4、颅压高时应降颅压,控制液体输入量,必要时用高渗脱水药。

5、中医认为本病属热毒内盛,以致热人营血或肝风内动,治宜泻火解毒,清营凉血,用清瘟败毒饮加桃仁、郁金,神昏者,配合紫雪丹、安宫生黄丸。

耳源性脑膜炎如果出现并发症该怎么办

耳源性并发症,特别是颅内并发症一般多有高热神昏、寒战、头痛、恶心甚至呕吐等,还应用:

(1)支持疗法,补液、输血或输血浆,以及补充复合氨基酸、白蛋白等。

(2)适当使用类固醇激素,如地塞米松10~20mg/日,静脉滴注。

(3)对颅内高压者,脱水降颅压也是十分重要的。如每次用20%甘露醇1~2g/kg和50%葡萄糖40~60ml,交替静脉快速滴注,每4 ~6小时1次,记录出入量,并应注意水和电解质平衡。

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